L'astigmatisme

L’astigmatisme est une imperfection fréquente et corrigible de la courbure de la cornée (la surface transparente à l’avant de l’œil) et/ou du cristallin. Au lieu d’être ronde comme un ballon de football, la cornée est ovalisée, comme un ballon de rugby. Cela entraîne une vision floue ou déformée, de près comme de loin.

Les options de correction de l’astigmatisme incluent la chirurgie au laser la chirurgie par lentilles de contact implantables, la chirurgie de la cataracte ou de remplacement du cristallin clair.

Arthur Hammer
Chirurgien ophtalmologue, expert en cornée, cataracte et chirurgie réfractive
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L’emmétropie cylindrique désigne une absence d’astigmatisme : la cornée et le cristallin présentent une courbure régulière dans tous les méridiens. Cela signifie que la lumière est focalisée de manière uniforme, sans distorsion, permettant une vision nette sans correction.

En d’autres termes, il n’y a pas de différence de puissance entre les axes de l’œil, ce qui complète l’emmétropie sphérique (absence de myopie ou d’hypermétropie). Ensemble, elles définissent un œil parfaitement emmétrope.

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Astigmatisme (amétropie cylindrique) : c’est un défaut de courbure de la cornée (ou parfois du cristallin), qui est plus courbée dans un axe que dans l’autre, comme un ballon de rugby. Cette irrégularité empêche les rayons lumineux de converger en un seul point, ce qui provoque une vision floue ou déformée à toutes les distances.

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

Chez une personne atteinte d'astigmatisme, la cornée et/ou le cristallin ont une forme irrégulière, ressemblant souvent davantage à un ballon de rugby qu'à un ballon de football.

Cette irrégularité provoque une mise au point inégale des rayons lumineux, entraînant une vision floue ou déformée et les objets peuvent apparaître flous ou étirés dans certaines directions.

Quels sont les symptômes de l'astigmatisme?

Les patients atteints d'astigmatisme éprouvent souvent une vision floue et une fatigue oculaire.​

Sans correction optique, le système optique de l'œil ne peut pas compenser l'erreur de réfraction causée par la forme irrégulière de l'œil. En conséquence, les personnes souffrant d'astigmatisme non traité peuvent présenter des symptômes tels que:

  • Vision floue
  • Fatigue oculaire et inconfort
  • Clignement/pincement des paupières ou efforts pour voir net
  • Maux de tête
  • Difficulté à voir la nuit

Quelles sont les causes de l'astigmatisme?

L'astigmatisme est lié à la forme des différentes structures optiques de l'œil (cornée, cristallin, rétine). Il peut avoir une composante génétique.

Cependant, il peut aussi résulter d'autres facteurs tels que:

  • Cicatrices, traumatismes ou chirurgie oculaire antérieure
  • Certaines affections oculaires, notamment le kératocône et le ptérygion

Quels sont les traitements de l'astigmatisme?

Options de traitements non chirurgicaux:

La myopie peut être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact. Une autre option est l'orthokératologie (Ortho-K), qui consiste à porter des lentilles rigides pendant la nuit pour remodeler temporairement la cornée et réduire la myopie. L'effet dure environ 1 journée, nécessitant donc un port quotidien et implique les risques associés aux lentilles de contact.

Options de traitements chirurgicaux:

La correction chirurgicale la plus appropriée dépend de plusieurs facteurs, tels que l'âge, le degré de myopie, l'épaisseur et la forme de la cornée ainsi que d'autres éventuelles conditions oculaires. Ces éléments peuvent être évalués par un  médecin ophtalmologue spécialisé en chirurgie réfractive pour déterminer la meilleure approche pour vous.

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