Lentilles de contact implantables (ICL/IPCL)

Que sont les "lentilles de contact implantables"?

Les lentilles intraoculaires phakes (ICL - Implantable Collamer Lens, IPCL - Implantable Phakic Contact Lens), aussi appelées "lentilles de contact implantables", sont des lentilles intraoculaires très souples conçues pour corriger les troubles de la réfraction, tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie.

Étant très souples, elles sont injectées dans l'œil à travers une petite incision et se glissent facilement dans l'espace situé entre l'iris et le cristallin (= le sulcus), sans retirer le cristallin naturel de l'œil.

Contrairement aux lentilles de contact classiques, qui sont posées sur la surface de l'œil, ces lentilles intraoculaires offrent une solution durable et réversible.

Quel est le processus ?

Consultation préopératoire: Votre chirurgien et son équipe effectueront une série de mesures pour déterminer la puissance et les dimensions de la lentille qui vous convient ainsi que la santé de vos yeux et leur adéquation à l’intervention.

Chirurgie: L'implantation de ce type de lentilles est une procédure rapide, généralement réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. La lentille est insérée et positionnée derrière l’iris. Le temps de récupération est court et la vision s'améliore rapidement avec une vision nette souvent dans les heures qui suivent l'intervention.​

Récupération postopératoire: La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours. Des collyres sont prescrits pour prévenir une infection et accélérer la récupération.

Quelles sont les indications ?

Les lentilles intraoculaires phakes sont particulièrement indiquées pour les patients qui:

• Présentent une forte amétropie (myopie ou hypermétropie importante) non éligible à la chirurgie réfractive au laser (LASIK, PRK).
• Ont une cornée fine ou irrégulière, ce qui rend la correction laser risquée.
• Souhaitent une correction visuelle réversible sans altérer la structure cornéenne.
• N'ont pas de contre-indications ophtalmologiques majeures, telles qu'un glaucome ou une cataracte débutante.

Quels sont les avantages ?

• Qualité visuelle élevée: Les ICL/IPCL offrent une excellente acuité visuelle avec moins d'effets secondaires comme la sécheresse oculaire comparés aux traitements laser (LASIK, SMILE, PRK).
• Réversibilité: L'implant peut être retiré ou remplacé si nécessaire.
• Préservation de la cornée: Aucun tissu cornéen n'est retiré, ce qui en fait une option intéressante pour les patients aux cornées fines, fragiles ou qui souffrent d'oeil sec.
• Correction étendue: Elles permettent de corriger des troubles importants de la vision qui ne peuvent pas être corrigés avec le laser.

Quels sont les risques et complications?

L'implantation de lentilles ICL ou IPCL est l'une des procédures les plus sûres et les plus prévisibles en chirurgie réfractive. Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications rares existent, mais elles sont pour la plupart évitables grâce à un bilan préopératoire rigoureux et traitables si elles surviennent.

1. Augmentation transitoire de la pression oculaire

C’est la complication la plus surveillée juste après l’intervention. Elle peut être due à une rétention de produit viscoélastique ou à un blocage de la circulation des fluides si l'implant est de trop grand diamètre.

• Prévention & Traitement : Les lentilles de dernière génération (avec trou central "AquaPort") réduisent considérablement ce risque. Si elle survient, la pression est rapidement normalisée par un traitement médical (collyres).

2. Éblouissements et halos nocturnes

Certains patients peuvent percevoir de légers cercles lumineux autour des sources de lumière la nuit durant les premières semaines.

• Évolution : Ces phénomènes sont généralement légers et s'estompent avec le temps grâce au processus de neuro-adaptation.

3. Opacification du cristallin (Cataracte précoce)

Dans de rares cas, un contact entre l'implant et le cristallin naturel peut favoriser l'apparition d'une cataracte.

• Une sécurité accrue : Ce risque est aujourd'hui devenu extrêmement rare grâce à l’introduction de la technologie AquaPort (trou central). Cette innovation permet une circulation naturelle de l'humeur aqueuse, assurant une nutrition optimale du cristallin et évitant les frottements.
• Expertise chirurgicale : Le risque est également minimisé par un choix extrêmement précis de la taille de l'implant (pour contrôler le « vaulting ») basé sur les mesures de haute technologie effectuées lors de votre bilan préopératoire.

4. Infection et Inflammation

Comme pour toute chirurgie intraoculaire, le risque d'infection existe mais reste exceptionnel.

• Prévention : Le respect strict des consignes postopératoires et l'application rigoureuse des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont vos meilleures protections pour garantir une récupération optimale et sécurisée.

5. Un avantage majeur : La réversibilité

Contrairement au laser qui modifie la cornée de façon permanente, l'un des plus grands atouts de l'ICL/IPCL est sa réversibilité totale.

• Sécurité : Si nécessaire (apparition d'une autre pathologie oculaire avec l'âge), l'implant peut être retiré ou remplacé très simplement, redonnant à l'œil son état initial.